首页 医疗 安徽儿童医院:通过6个症状诊断患儿不是感冒

安徽儿童医院:通过6个症状诊断患儿不是感冒

“川崎病”“皮肤黏膜淋巴结综合征”……这些名字是不是很多家长从来都没有听说过?1月5日晚上,一篇名为《误以为感冒,差点造成终生服药,我度过人生最煎熬的八天》的微信推文在发布瞬间冲破10万点击量,并引起广大网友热议。

那么,到底什么是“川崎病”?它的症状有哪些?治疗手段和方法又有哪些注意事项?1月9日,记者来到安徽省儿童医院。据该院心内科赵胜主任介绍,每个月都会接诊几个川崎病的孩子,这是一种儿科比较多见并且可以引发“后天性”心脏病的疾病,主要通过6个症状进行诊断。

A、事件

误以为感冒差点造成孩子终生服药

都说“孩子一场病,妈妈半条命”。1月5日晚上,一篇名为《误以为感冒,差点造成终生服药,我度过人生最煎熬的八天》的微信推文在朋友圈中被广泛传播。作家苏小懒在文章中讲述了前段时间带一岁半儿子去看感冒发烧,结果被确诊为川崎病的看病经历。

“你听说过川崎病吗?这几天,随着做各项检查,心情如过山车,至今想起来,仍忍不住崩溃大哭。几天前,站在北京儿童医院的门诊大厅,我不明白,我是带着孩子来看发烧感冒的,为什么让我挂心内科。现在心脏彩超结果出来,一切都在朝着好的方向发展。我终于能缓口气,稍微冷静下来,写下这篇文章。不为别的,只希望如果其他小朋友也有类似症状的时候,不会被误诊,不会被耽误,不会因为几天的延迟而被影响一生,能够迅速得到诊治……”从持续高烧到被确诊为川崎病,到持续输免疫球蛋白与川崎病做艰难斗争,字里行间,一个妈妈讲述了前后9天带孩子看病的详细过程。

2019年11月7日带孩子游泳回来开始低烧,10日开始持续高烧,12日红疹大面积出现、眼白开始发红,被专家告知川崎病可能性较大时的怀疑,查询网络资料时的害怕,得知要入住心内科后的恐慌,一系列检查治疗的艰难……文中的每一个细节,用“揪心”来形容一点也不为过。

文章发布后,无数网友在评论区纷纷留言,“看得老母亲一把一把捏汗”“当妈后很害怕看这些,但又强迫自己看,总想着自己多知道一点孩子就多一些保障”“就在去年,我六岁的宝贝也经历了这一切,最难熬的那个夜晚我感同身受!万幸,我们的结局和你们一样”……其中不乏担心或者有过相似经历的家长。

B、症状 持续发热5天以上、红色皮疹都在其中

那么,到底什么是川崎病?它的主要症状又有哪些呢?

安徽省儿童医院心内科主任医师赵胜告诉记者,川崎病又名黏膜皮肤淋巴结综合征。之所以叫这个名字,是因为1967年一位日本名叫川崎富作的医生最早发现和研究这个疾病,所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。“目前,我们科室每个月都会有几例川崎病患儿,多见于5岁以下的儿童。”

川崎病有哪些症状呢?赵胜主任介绍,川崎病的典型症状有以下6个:持续发热五天以上,高热在40℃左右;两眼球结膜充血,眼内无分泌物;口腔异常,出现咽腔充血、草莓舌(舌乳头潮红、肿大,似草莓)、嘴唇红、皲裂等口腔症状;淋巴结肿大;四肢末端改变(急性期手足硬肿,潮红,亚急性期2-3周内手指和足趾甲周脱皮);全身或部分皮肤出现红色的皮疹。

如果出现上述5个以上症状,排除其他类同疾病,即可诊断为川崎病;若症状只有其中3-4个,结合其他检查,符合标准可以诊断为不完全川崎病,需要医生反复评估来确诊。“所以当孩子不明原因发烧超过5天,且抗菌素治疗无效的情况下,要高度警惕川崎病。千万不能当成简单的感冒来治疗,以免引发严重后果。”赵胜主任说道。

“川崎病最大的危害就是冠脉扩张。”赵胜主任说,如果及时通过静脉丙种球蛋白治疗,能够使冠脉扩张的发病率从25%大大下降至5%。具体来说,冠脉扩张分为轻型、中型和重型三种,冠脉扩张越严重,尤其巨大的瘤样扩张,越容易形成血栓而引起心梗、危及生命,只要发生了冠脉扩张,就要通过长期或终生用药来防止血栓形成。

C、提醒孩子持续发热且精神不佳一定要及时来医院就诊

据赵胜主任回忆,这些年来在接诊患儿的过程中,川崎病并不少见。“我们科现在就有2个川崎病确诊的孩子,其中一个5岁多,是发热9天之后来我们院输丙种球蛋白的,目前是中度冠脉扩张,需要持续用药进行治疗。”目前,医学界对于川崎病的病因尚不明确,医生主要根据发病症状来确诊。如果能在疾病的前期发现,及时治疗,冠状动脉不受影响的话,儿童可以完全恢复。

但不要以为川崎病多见于5岁以下的儿童就放松警惕哦。记者了解到,前几年,省儿童医院急诊科就曾收治过1例13岁的男孩。“当时送到急诊那边,医生就怀疑是川崎病,通知我去会诊之后进行了确诊,后来通过及时的治疗恢复了健康。13岁的年纪确实非常少见。”据赵胜主任透露,川崎病在亚洲的发生率较高,且男孩的发病数字和病重程度更大。

此外,赵胜主任还特别提醒,孩子如果曾经得过川崎病,在此9个月以后才能进行疫苗的接种。“因为川崎病的治疗过程当中,使用的丙种球蛋白属于免疫制剂,可能会对免疫系统有一定影响,疫苗接种后可能达不到预防的效果。”

冬季也是感冒、发烧的高发季节,对于不少家长什么时候来医院看的困惑,赵胜主任也温馨提示,孩子的精神状态是重要表现,“如果只是轻微的鼻塞、咳嗽、没有发烧、精神状态比较好的话,在家观察几天未尝不可;如果发烧而且精神状态不好的话,还是要及时来医院进行检查治疗,毕竟小孩的免疫系统还是没有大人那么好。”

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